Лікуванням грижі білої лінії живота займається хірург. Звертатися до лікаря бажано за перших ознак дискомфорту.

Симптоми грижі білої лінії живота:

• болюче випинання середньої лінії живота, частіше у верхніх відділах;
• біль у верхніх відділах живота, особливо при напруженні та різких рухах;
• розбіжність м’язів (діастаз) по середній лінії живота;
• нудота, іноді блювання.

Методи діагностики грижі білої лінії живота:

• обстеження у хірурга;
• рентгенографія шлунка та дванадцятипалої кишки;
• гастроскопія (ЕГДС, езофагогастродуоденоскопія);
• герніографія — рентенологічний метод, який полягає у введенні в черевну порожнину спеціальної контрастної речовини з метою дослідження грижі;
• УЗД грижового випинання;
• комп’ютерна томографія (КТ) органів черевної порожнини.

Протягом захворювання

Залежно від розташування відносно пупка розрізняють такі грижі білої лінії живота:

1. надпупкові – розташовані вище пупка;
2. околопупкові – розташовані поруч із пупковим кільцем;
3. підпупкові – розташовані нижче за пупок.

У ряді випадків грижі білої лінії живота нічим себе не виявляють і виявляються випадково.

Виділяють три стадії грижі: передочеревинну ліпому, початкову та сформовану грижу.

На стадії ліпоми через щілинні дефекти білої лінії живота випинається передчеревний жир. Потім утворюється грижовий мішок – це вже початкова стадія. При появі розбіжності м’язів (діастазу) та прогресуванні процесу в грижовий мішок потрапляє частина сальника або ділянка стінки тонкої кишки. Грижа сформувалася: в області білої лінії живота виникає щільне хворобливе утворення, грижові ворота (через які виходять органи черевної порожнини) зазвичай овальної або округлої форми, їх діаметр коливається від 1 до 12 см. Нерідко виникають множинні грижі білої лінії живота, що розташовуються одна над одною .

Больовий синдром виражений навіть на ранніх стадіях грижі білої лінії живота, що пов’язано з утиском нервів передочеревинної клітковини.

Ускладнення:

• утиск грижі — раптове здавлення грижового вмісту в грижових воротах.

Невідкладна допомога потрібна при утиску пупкової грижі та появі наступних симптомів:

• нудота, блювання;
• кров у калі, відсутність дефекації та відходження газів;
• швидко наростаючий біль у животі;
• грижа не вправляється при легкому натисканні в положенні лежачи на спині.

Прогноз

При лікуванні прогноз є сприятливим.

Причини

Біла лінія живота – це вузька сухожильна пластинка між прямими м’язами живота між лобком та мечоподібним відростком грудини. У прямого м’яза живота, що формує цю область, є від 3-6 сухожильні перемички. Причиною грижеутворення у цій зоні є вроджена чи набута слабкість сполучної тканини білої лінії живота. Іноді це призводить до її витончення та розширення, появи отворів у білій лінії та утворення діастазу прямих м’язів живота (розбіжності прямих м’язів живота). Ширина білої лінії в нормі становить 1-3 см, а при її зміні може досягати 10 см, в залежності від ступеня діастазу.

Грижа білої лінії частіше виникає у чоловіків 20-30 річного віку. Типовим місцем локалізації є епігастральній частині білої лінії.

До факторів, що послаблюють сполучну тканину білої лінії живота, відносять:

• спадкову слабкість сполучної тканини;
• ожиріння;
• післяопераційні рубці.

Фактори ризику, пов’язані з підвищенням внутрішньочеревного тиску:

• фізична перенапруга;
• запори;
• вагітність;
• асцит;
• тривалий кашель.

Профілактика грижі білої лінії живота:

• носіння бандажу під час вагітності;
• правильне харчування;
• тренування м’язів живота;
• нормалізація ваги;
• використовувати правильну техніку підняття ваги,
• не піднімати надто важкі предмети.

Лікування грижі білої лінії живота

Позбутися грижі можна лише хірургічно в умовах стаціонару. Види операцій (герніопластика):

1) Пластика місцевими тканинами – ушиття дефекту білої лінії живота з ліквідацією можливого діастазу прямих м’язів. Однак через слабкість сполучної тканини та значне навантаження на шви після операції в 20-40% випадків виникають рецидиви (повторне утворення грижі).

2) Пластика із застосуванням синтетичних протезів – встановлення сітки для закриття дефекту апоневрозу після усунення діастазу прямих м’язів при грижі білої лінії живота. Імовірність рецидиву дуже мала. Операція виконується під наркозом.

Особливістю хірургічного лікування гриж білої лінії живота і те, що усунення лише однієї грижі недостатньо. Необхідне усунення діастазу прямих м’язів живота.